Научно-практическая конференция медицинских работников. Ульяновск. 2012г.Н.П. Кочаева, Л.П. Куликова, В.А. Кириллова.Центральная городская клиническая больница г.Ульяновск.
Лихорадка неясного генеза – это лихорадка, не диагностируемая на протяжении более 3 недель амбулаторного и более 1 недели стационарного обследования. Многие авторы подчеркивают, что лихорадка неясного происхождения чаще обусловлена распространенными заболеваниями, протекающими необычным образом, а не редкими или экзотическими болезнями. Почти любое заболевание, способное вызвать длительную лихорадку, может протекать в атипичной форме и проявляться лихорадкой неясного происхождения (Гончарик И.И. «Лихорадка». г. Минск. 1999).
Термин «недиагностируемая лихорадка неясного генеза» используется, когда нет специфических изменений, ни в лабораторных, ни в физикальных, ни в инструментальных данных, есть только лихорадка.
Больной с лихорадкой неясного генеза требует тщательного диагностического обследования и, если оно не дает результата, такого же тщательного наблюдения в дальнейшем. Имеется много причин возникновения лихорадок, и поэтому направление обследования каждого больного можно наметить только в конкретной клинической ситуации. При лихорадочном состоянии следует прежде всего выявить вероятность трех основных причин лихорадки – инфекции, новообразования или системного заболевания соединительной ткани.
Случай из практики
Больная С. 22 года, 02.08.2011г. поступила в инфекционное отделение №1 с направительным диагнозом: лихорадка неясного генеза, с жалобами на повышение температуры до 37.6˚С, общую слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит, периодические боли в горле.
Больна с 2002г., когда после перенесенного острого респираторного заболевания постоянно стала держаться температура до 38˚С и выше.
При осмотре больной в зеве выявлена небольшая гиперемия на задней стенке глотки. По другим органам без особенностей. Результаты обследования: общий анализ крови, биохимические анализы в норме, обследование крови на гемокультуру, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гепатиты В, С, токсоплазмоз, орнитоз, ВИЧ, сифилис – отрицательные результаты. Ревмопробы отрицательные.
В мазке из зева от 08.08.2011г. выделен стрептококк. Рентгенография грудной клетки от 08.08.2011г. без очаговых и инфильтративных изменений. Эхо-кардиография от 04.08.2011г. – лоцированы две дополнительные трабекулы.
Лечение:
- дополнительно к базисной (дезинтоксикационной , иммуномодулирующей) терапии с трехдневным нахождением в стационаре была подключена ДЭНС-терапия на аппарате ДЭНАС с обрабатыванием активных точек Gi4(хэ-гу) E36(цзу-сан-ли) для усиления системного иммунного ответа организма частота 77 Гц по 5 минут на точку первые два дня.
- в 3-й день к иммунным зонам подключены тригеминальные зоны (6 точек) на лице.
- с 4-го сеанса обрабатывали зоны хе-гу + кольцо Пирогова.
- с 5-го сеанса + печень.
- с 6-го сеанса 6 точек + зона надпочечников.
- с 7-го сеанса + кольцо Пирогова + зона 70го шейного позвонка.
- с 8-го сеанса + зона 7-го шейного позвонка + зона соответствия по Су Джок.
- с 9-го сеанса + кишечник + печень.
- с 10-го сеанса + 6 точек + 2-й шейный позвонок.
Каждый сеанс лечения продолжался от 10 минут в первые два дня лечения до 30 минут в последующие дни. Следует отметить, что вопреки противопоказаниям к применению аппаратной терапии при лихорадке, лечение было начато при температуре тела 37.8˚С. При воздействии ДЭНС, в организме вызывается целый ряд положительных эффектов, в том числе и жаропонижающий эффект. При этом динамика снижения высокой температуры выгодно отличается от динамики при медикаментозном пособии, т.к.температура снижается, плавно и организм, особенно сердечно-сосудистая система, успевает адаптироваться к новым условиям.
Пациентка была выписана из стационара на 6-й день, но продолжала получать ДЭНС-терапию амбулаторно до 10 процедур. Кроме нормализации температуры тела, улучшилось общее состояние , сон, появился апатит, купировались боли в горле, исчезли слабость и утомляемость.
Статья подготовлена по материалам представленным в разделе "Литература".
